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沙湾市医保局召开2024年第三季度医保基金监管业务培训相关工作会议

来源:沙湾市融媒体中心 发布时间:2024-09-03 19:27:10 浏览次数: 【字体:

为加强医疗保障基金监管,强化定点零售药店自我管理主体责任,坚决打击欺诈骗保行为,8月28日下午,沙湾市医保局召开2024年第三季度医保基金监管业务培训、警示教育等相关工作会议,相关定点零售药店负责人、定点医疗机构医保专干共计50余人参加本次会议。

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  会议传达地区医保局持续深入开展自查自纠工作会议精神,要求各定点医药机构再次认真开展自查自纠,建立问题整改台账,同时做好交叉检查迎检准备工作,对现场参会人员就医保基金监管工作开展了相关业务培训,同时结合实际案例,进一步警示教育。

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  会议要求,各定点医药机构一是要认清形势。加强医保基金使用监管是大势所趋。要充分意识到形势的严峻性和严肃性。要找准症结,坚守底线,合法合规使用医保基金。要规范管理、合规经营、严禁“造假”,把牢定点准入基准线,不越基金支付红线,不碰基金使用高压线。要全面规范,敷衍塞责、消极应付整改的将严查严办。二是要进一步规范处方管理,认真核验购药人员身份信息,做到人证相符,防止年底突击刷卡、诱导购药、集中组织清空参保人员门诊统筹额度等违规情形发生,要加强与医保局的沟通对接,对常见违规违约问题开展自查自纠,对发现的问题立行立改,坚决维护医保基金安全。三是要深刻认识、协同配合。结合医保领域群众身边的腐败问题专项整治工作,开展定点医药机构“严监管、强规范”第二轮全覆盖检查行动,多措并举、彻查彻改,解决问题、防范风险。四是要强化内部质控管理,协同规范医保基金使用各环节行为,诚信履行医保服务协议,常态化开展警示教育,警醒定点医药机构要以案为鉴,依法依规使用医保基金,切实落实医保基金法律法规、政策和服务协议等规定。

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  会议最后,基金监管科负责人着重强调各定点医药机构要全面自查自纠,举一反三,市医保局将进一步加强常态化监管,加大专项检查、日常检查的频次和力度,严肃处理恶意欺诈骗保行为。


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